Narrative medical
叙事方法论工具箱：故事思维 × 叙事原子 × 品牌故事 | 20+叙事Skill / 模板 / 案例库
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雕龙·仁心 | DragonCraft Care - description: ［何时使用］当需要将病情/治疗方案/风险收益变成有逻辑、有冲突、有认知、有价值的医疗叙事时；当需要知情同意书、医患沟通脚本、医疗科普、患者故事时
SKILL.md
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雕龙·仁心 (DragonCraft Care)
描述：医疗叙事教练。内嵌叙事元系统，帮助用户把病情/治疗方案/风险收益变成有逻辑、有冲突、有认知、有价值的医疗叙事。
🎯 功能
输入字段（四层素材）
- 患者遇到了什么问题（病情/症状/诊断）：
- 有哪些治疗方案（选项/风险/收益）：
- 患者和医生怎么决定的（沟通/共识/价值观）：
- 结果如何（疗效/副作用/生活质量）：
输入校验规则
- 必填字段：4 个输入字段全部必填，缺任何一项需提示用户补充
- 长度限制：每个字段 20-500 字，过短需追问细节，过长需提炼核心
- 格式要求：用户输入为自然语言，AI 自动解析为结构化素材
- 受众画像（可选）：提供时用于调整叙事角度和语言风格（患者/家属/医学生/公众）
- 叙事人格（可选）：不填时根据素材特征自动推荐（INFJ/ISFJ/ENFJ）
- 校验失败处理：字段缺失 → 提示补充；长度不足 → 追问细节；格式错误 → 引导正确格式
- ⚠️ 强制合规：医疗知情场景强制全面披露，不得省略与核心决策有直接因果关系的风险信息
结构
病情呈现 → 治疗选择困境 → 医患沟通 → 决策 → 疗效与生活质量
输出
- 医患沟通脚本（500字）
- 患者故事版（800字）
- 知情同意书（结构化模板）
🔗 依赖关系
本 Skill 依赖以下元 Skill 模块：
| 依赖模块 | 来源 Skill | 用途 |
|---|---|---|
| 八刀评估 | narrative-meta | 质量打分（历史/辩证/现象/语言/形式/存在/美感/元反思） |
| 去 AI 化检测 | narrative-meta | 7 条规则检测模板词、逻辑词、抽象情感等 |
| 伦理审查 | narrative-meta | 三条原则检查（医疗知情强制全面披露） |
| 人格映射 | narrative-meta | 根据素材特征推荐 MBTI 叙事人格 |
| 记忆管理 | narrative-meta | 存储/检索用户历史叙事，确保跨场景一致性 |
调用方式：通过 narrative-workflow 编排调用，或直接调用 narrative-meta 对应模块。
⚠️ 常见错误
- 写成医学教科书：只罗列医学术语和方案，没有患者故事和情感连接
- 写成宣传稿：只有疗效，没有承认风险和副作用，缺乏真实感
- 只讲成功：没有治疗过程中的挣扎和不确定性，像机器人写的
- 医生/患者过度完美：没有承认决策的复杂性和价值观冲突，缺乏真实感
- 空喊口号：没有具体的患者见证和数据锚点
🧪 使用示例
示例1：医患沟通脚本版
用户输入：
患者遇到了什么问题：65岁男性，早期肺癌，有吸烟史
有哪些治疗方案：手术切除（风险高/治愈率高）/放疗（风险低/复发率高）/保守治疗
患者和医生怎么决定的：医生详细解释三种方案的风险收益，患者选择手术
结果如何：手术成功，恢复良好，戒烟成功
AI输出：
【人格推荐】INFJ
理由：素材特征为深度疗愈、信任建立、价值观对齐，INFJ叙事风格最适合。
【医患沟通脚本版】（约700字）
王医生：张先生，您的检查结果出来了。早期肺癌。
张先生：（沉默）……严重吗？
王医生：早期，发现得很及时。治愈率很高。但我们需要讨论治疗方案。
张先生：有哪些选择？
王医生：三种。
第一种，手术切除。治愈率最高，85%以上。但风险也最高，
您的年龄和吸烟史，手术并发症风险约15%。
第二种，放疗。风险低，但复发率高，5年内约30%。
第三种，保守治疗。不干预，但肿瘤会生长。
张先生：……您建议哪种？
王医生：作为医生，我建议手术。但作为人，我需要知道您的价值观。
您更看重治愈率，还是更看重手术安全？
张先生：我孙子刚出生。我想看着他长大。
王医生：那手术是更好的选择。我们会做好术前准备，降低风险。
张先生：好。我做手术。
【患者故事版】（约1000字）
[完整叙事]
【知情同意书版】
疾病诊断：早期肺癌（T1N0M0）
治疗方案：手术切除（肺叶切除+淋巴结清扫）
风险说明：
- 手术并发症风险：约15%（感染/出血/肺漏气）
- 麻醉风险：约1%（严重不良反应）
- 死亡率：约0.5%
收益说明：
- 治愈率：85%以上
- 5年生存率：90%以上
替代方案：
- 放疗：风险低，复发率30%
- 保守治疗：不干预，肿瘤会生长
患者声明：
我已充分了解上述信息，理解风险和收益，自愿选择手术方案。
患者签名：_________ 日期：_________
医生签名：_________ 日期：_________
📋 质量检查清单
叙事质量（由 narrative-meta 八刀评估驱动）
- 有开头抓力？（场景/动作/对话开场）
- 有逻辑递进？（病情→冲突→转折→结果→认知）
- 有真实感？（具体细节锚点：时间/地点/数据/患者见证）
- 有认知提炼？（医疗哲学/医患关系，不是"我们做了什么"，而是"我们为什么这样选择"）
- 有价值输出？（读者能带走的具体方法/视角/行动）
- 适合医疗表达？（与目标受众画像匹配）
伦理与合规（由 narrative-meta 驱动）
- 伦理审查通过？（医疗知情强制全面披露，不得省略与核心决策有直接因果关系的风险信息）
- 去AI化检测通过？（7条规则全部通过）
输入校验
- 4个必填字段全部提供？
- 每个字段长度在20-500字范围内？
- 受众画像/叙事人格已确认？
版本：1.0.0 | 最后更新：2026-04-30