Krankenkassen fahrkosten 60 sgb v

Krankenkassen Fahrkosten 60 Sgb V

Fachlicher Anker

• Normen: § 7, § 7a, §§ 20.
• Entscheidungs-/Quellenanker: Tragende Rechtsprechung nur mit Gericht, Datum, Aktenzeichen und frei prüfbarer Quelle einsetzen; keine Entscheidung aus Modellwissen erzwingen.
• Quellenhygiene: references/quellenhygiene.md und references/zitierweise.md beachten.

Grundsatz

§ 60 Abs. 1 SGB V: Krankenkasse uebernimmt Fahrkosten zur Behandlung wenn diese im Zusammenhang mit einer Leistung der Krankenkasse aus zwingenden medizinischen Gruenden notwendig ist.

Stationaere Behandlung

• Fahrtkosten zu und von der Klinik werden uebernommen.
• Eigenanteil 10 Prozent (mindestens 5, maximal 10 Euro je Fahrt).

Ambulante Behandlung

• Grundsatz: keine Fahrkostenuebernahme.
• Ausnahmen § 60 Abs. 2 SGB V:
• Rettungsfahrt.
• Krankentransport mit medizinischer Begleitung.
• Genehmigung im Voraus erforderlich!
• Schwerbehinderte mit Merkzeichen "aG" "Bl" oder "H".
• Pflegegrad 3 mit Mobilitaetsbeschraenkung Pflegegrad 4 oder 5.
• Dauerhaftes Erfordernis (z. B. Onkologie Dialyse Bestrahlung) — als "vergleichbar schwerwiegender Fall".

Genehmigungsvorbehalt

• Vor Antritt einzuholen.
• Bei dauerhaftem Bedarf einmalige Genehmigung mit Geltungsdauer.

Erstattung

• Bei Eigenauslage: zeitnahe Erstattung mit Belegen.
• Kilometerpauschale 0.20 Euro/km.

Prüfraster

1. Stationaer oder ambulant?
2. Zwingende medizinische Notwendigkeit?
3. Genehmigung vor Fahrt eingeholt?
4. Schwerbehinderung Merkzeichen?
5. Dauerhafter Bedarf?