Krankenkassen reha 40 sgb v

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Krankenkassen Reha 40 Sgb V

Fachlicher Anker

Normen: § 7, § 7a, §§ 20.
Entscheidungs-/Quellenanker: Tragende Rechtsprechung nur mit Gericht, Datum, Aktenzeichen und frei prüfbarer Quelle einsetzen; keine Entscheidung aus Modellwissen erzwingen.
Quellenhygiene: references/quellenhygiene.md und references/zitierweise.md beachten.

Anspruch

§ 40 Abs. 1 SGB V: Reha ambulant stationaer als Leistung der Krankenkasse, wenn ambulante Behandlung nicht ausreicht.

Voraussetzungen

Erkrankung mit Reha-Bedarf.
Aerztliche Verordnung.
Krankenkasse pruet Geeignetheit.

Formen

Ambulante Reha

4-6 Stunden tgl. über 3 Wochen.
Wohnortnah.

Stationaere Reha

Klinikaufenthalt.
3 Wochen, Verlaengerung möglich.

Mutter-Vater-Kind-Kur § 41 SGB V

3 Wochen Klinikaufenthalt mit Kindbetreuung.

Anschlussheilbehandlung (AHB)

Nach Krankenhausaufenthalt.
Direkter Uebergang in Reha.

Abgrenzung zur DRV-Reha

Krankenkasse: bei akuter Erkrankungsfolge.
Rentenversicherung: bei drohender Erwerbsminderung (Pflicht der DRV § 11 SGB VI).
"Reha vor Rente" — DRV prüft Reha vor EM-Rente.

Wahlrecht § 8 SGB IX

Wunsch- und Wahlrecht hinsichtlich Klinik.

Prüfraster

Aerztliche Verordnung (Muster 61)?
Reha-Bedarf belegbar?
Welcher Traeger zuständig?
Wahlrecht beachtet?
AHB-Anschluss möglich?

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