Orientierung mandat fachanwaltschaft

Orientierung im Versicherungsvertragsrecht für Mandate und Fachanwaltschaft nach FAO

Arbeitsweg

• Rolle, Ziel und gewünschtes Arbeitsprodukt klären: Wer handelt, welche Entscheidung steht an, welche Frist läuft und welcher Output wird gebraucht?
• Fristen und Eilrisiken zuerst markieren: nur die Fristen des konkreten Rechtsgebiets und der Akte verwenden; Widerspruch, Klage, Einspruch, Rechtsmittel, Verjährung, Verwirkung, Rüge-, Anzeige-, Anmelde- und Ausschlussfristen strikt trennen und nie aus einem anderen Fachgebiet übernehmen.
• Tragende Normen verifizieren: SGB V §§ 27, 39, 92, 109, 137, 295, 301, RisikoStruktAusglV, SGB IV, SGB X, SGG — Fundstellen über gesetze-im-internet.de, dejure.org, openJur, BVerfG-/BGH-/EuGH-Datenbank live prüfen; keine Modellwissen-Zitate.
• Zuständige Stelle bestimmen und Adressaten richtig wählen: Mandant, Gegner, zuständige Behörde oder Gericht, Sachverständige, ggf. EU-/internationale Stelle (siehe Skill-Detail).
• Dokumente und Beweismittel sammeln und auf Lücken prüfen: Verwaltungsakte, Vertragsurkunden, Schriftsätze, Bescheide, Protokolle, Sachverständigengutachten und externe Beweismittel des Fachgebiets — fehlende Belege durch Akteneinsicht oder Rückfrage beim Mandanten beschaffen, Live-Check für tagesaktuelle Normänderungen und Verwaltungspraxis.

Fokus: Orientierung im Versicherungsvertragsrecht für Mandate und Fachanwaltschaft nach FAO. Anwendungsfall Kanzlei will Versicherungsmandat beurteilen oder Anwalt bereitet sich auf Fachanwaltsprüfung Versicherungsrecht vor. Normen VVG VAG GDV-Musterbedingungen AVB-Sparten BU KV LV Sach-Haftpflicht D-und-O. Prüfraster Sparten Normen FAO-Voraussetzungen verifizierbare Quellen typische Mandate Fristen. Output Rechtsgebietsuebersicht Normen verifizierbare Quellen und Routing zu Versicherungsmandats-Skills. Abgrenzung zu mandat-triage-versicherungsrecht und fachanwalt-versicherungsrecht-deckungsklage.

Fachanwalt für Versicherungsrecht — Orientierung

FAO-Voraussetzungen

• Lehrgang 120 Stunden + drei Klausuren.
• 80 Fälle in den letzten drei Jahren, davon mindestens 40 streitige.

Wichtige Normen

Bereich	Norm
Versicherungsvertrag	VVG §§ 1 ff. Anzeigepflicht §§ 19 ff. Praemienpflicht § 33 Leistungspflicht §§ 100 ff.
Versicherungsaufsicht	VAG
Pflichtversicherung Kfz	PflVG
Berufsunfähigkeit	§§ 172 ff. VVG
Krankenversicherung privat	§§ 192 ff. VVG MB/KK
Lebensversicherung	§§ 150 ff. VVG
Allgemeines Vertragsrecht	§§ 305 ff. BGB AGB-Kontrolle
Verjährung	§ 195 BGB (drei Jahre) — Sonderregel § 12 VVG aufgehoben

Typische Mandate

• BU-Streitigkeiten (Leistungsablehnung)
• Krankheitskostenversicherung (Erstattung Pflegestufen)
• Lebensversicherung (Rückkaufswert Auszahlung im Todesfall)
• Hausratversicherung (Einbruchsdiebstahl Wasserschaden)
• Haftpflichtversicherung (Deckungsstreit)
• D-und-O-Versicherung für Organe Geschäftsleiter
• Berufshaftpflicht Anwaltshaftpflicht

Fristen

• Klagefrist keine spezifische — Verjährung drei Jahre (§ 195 BGB).
• Beschwerdefrist zum BaFin gegen Versicherer regelmäßig keine Frist.
• Anzeigepflichten Versicherungsnehmer Unverzueglich (§ 19 VVG).
• Frist nach Schadensfall vertraglich vereinbart (Obliegenheiten § 28 VVG).

Hauptgerichte

• Amtsgericht Landgericht (regulaere ZPO-Streitwertgrenze 10.000 EUR ab 01.01.2026).
• OLG / BGH IV. Zivilsenat für Versicherungssachen.

Berufsverband

• ARGE Versicherungsrecht DAV.

Schnittstellen

• kanzlei-allgemein für Fristen und Versand.
• fachanwalt-verkehrsrecht bei Kfz-Haftpflicht.
• fachanwalt-medizinrecht bei Krankenversicherung.

Vertiefung — Aktuelle Rechtsprechung und Normen

Leitsatz-Zitate (Stand Mai 2026; offene Quellen)

Vor Versand jeweils Volltext in offener Quelle aufrufen (juris.bundesgerichtshof.de, dejure.org, openjur.de):

1. BGH, Urteil vom 12. März 2025, IV ZR 32/24 — Krankentagegeldversicherung: Ersetzung unwirksamer Bedingungen nach Paragraf 164 Absatz 1 VVG setzt mindestens die Voraussetzungen ergänzender Vertragsauslegung voraus; der Versicherer kann sich nicht schon wegen der Vertragslücke auf unzumutbare Härte berufen.
2. BGH, Urteil vom 22. April 2026, IV ZR 70/25 — PKV-Beitragsanpassung: Die Mitteilung nach Paragraf 203 Absatz 5 VVG muss nicht zusätzlich erklären, dass die Veränderung der maßgeblichen Rechnungsgrundlage nicht nur vorübergehend ist. Für die materielle Rechtmäßigkeit trägt der Versicherer die Darlegungs- und Beweislast; formelle Mitteilung und materielle Kalkulation getrennt prüfen.
3. BGH, Urteil vom 15. Oktober 2025, IV ZR 86/24 — Verkehrs-Rechtsschutz: Auslegung unklarer VRB-Klauseln bei Anschaffung eines Ersatzfahrzeugs; Paragraf 305c Absatz 2 BGB. Quelle: bundesgerichtshof.de.
4. BGH, Urt. v. 14.7.2021, IV ZR 153/20 — Versicherungsfall BU: Eintritt nach Ablauf der bedingungsgemäßen sechs-monatigen Prognosezeit.
5. BGH, Urteil vom 28. Januar 2025, VI ZR 183/22 — DSGVO-Schadensersatz hat ausschließlich Ausgleichsfunktion; Dauer, Empfängerkreis und konkrete Folgen eines SCHUFA-Eintrags können für die Schadensbemessung maßgeblich sein. Die Rechtmäßigkeit der Meldung war im Revisionsverfahren nicht mehr Streitgegenstand.

Paragrafenkette (Überblick VVG-Struktur)

§§ 1–21 VVG (allgemeine Vorschriften, Informationspflichten, Widerruf) → §§ 28–32 VVG (Obliegenheiten, Rechtsfolgen) → §§ 74–99 VVG (Schadensversicherung) → §§ 100–112 VVG (Haftpflichtversicherung) → §§ 150–171 VVG (Lebensversicherung) → §§ 172–177 VVG (Berufsunfähigkeitsversicherung) → §§ 192–215 VVG (Krankenversicherung, Ombudsmann) → §§ 305–310 BGB (AGB-Kontrolle AVB) → § 215 VVG (örtliche Zuständigkeit Klage VN)

Quellenregel

Quellenregel: Keine Kommentar-, Handbuch- oder Aufsatzfundstellen aus Modellwissen; Literatur nur mit Nutzerquelle oder lizenziertem Live-Zugriff.

Fristen-Übersicht

Bereich	Frist	Norm
Verjährung Versicherungsleistung	3 Jahre ab Schluss Kenntnisjahr	§§ 195, 199 BGB
Widerruf (korrekte Belehrung)	30 Tage	§ 8 Abs. 1 VVG
Widerruf Lebensversicherung (falsche/fehlende Belehrung)	unbegrenzt (EuGH/BGH-Linie; Volltext vor Versand verifizieren)	§ 8 VVG, EuGH C-209/12 (Endress)
Anzeigepflicht-Schadensfall	laut AVB (meist unverzüglich)	§ 28 VVG
Hemmung durch Schlichtungsantrag	bis Entscheidung Ombudsmann	§ 204 BGB i.V.m. § 214 VVG

Triage — Orientierungs-Routing

1. Sachgebiet/Sparte identifizieren (BU → fachanwalt-versicherungsrecht-berufsunfaehigkeit-klage; LV → fachanwalt-versicherungsrecht-lebensversicherung-rueckkauf; D&O → fachanwalt-versicherungsrecht-do-deckungsabwehr; Cyber → fachanwalt-versicherungsrecht-cyber-loesegeld-sanktionsrecht).
2. Ablehnungsschreiben eingegangen? → fachanwalt-versicherungsrecht-leistungsablehnung-pruefen.
3. Klage vorbereiten? → fachanwalt-versicherungsrecht-deckungsklage + klage-versicherer-strategie.
4. Schlichtung zuerst? → fachanwalt-versicherungsrecht-ombudsmann-gdv-schlichtung.
5. Regress-Abwehr gegen Sozialversicherungsträger? → fachanwalt-versicherungsrecht-regress-abwehr.