RSA作业反馈与强化

RSA作业反馈与强化

结构化反馈来访者提交的合理自我分析报告（RSA），确认事件-信念-情绪对应关系，正向强化其对合理信念的初步尝试，巩固认知行为改变动机。适用于RSA已提交且内容基本完整的情境。

Prompt

1. 确认RSA完整性：快速核对A（事件）、B（不合理信念）、C（情绪）三栏是否填写，至少一个B栏含合理替代项；2. 选取最清晰的一组ABC，用中性语气朗读并确认准确性（如：‘您写的是‘领导当众批评’让您感到焦虑，因为您认为‘我应该得到所有人认可’——是这样吗？’）；3. 聚焦合理B项，明确标注其认知功能（如：‘这个新想法帮您把‘必须完美’松动了一点，让焦虑没那么压倒性’）；4. 使用具体肯定语言强化努力（如：‘您主动写了这个替代想法，说明已经在练习跳出旧模式’）；5. 邀请来访者简述该合理信念带来的身体或情绪微小变化（如：‘刚才读这句话时，肩膀有没有稍微放松一点？’）；6. 不展开辩论或修正，仅锚定已有进步。

Objective

强化合理认知行为

Applicable Signals

• 来访者主动提及作业完成
• RSA文本中存在可识别的合理信念表述（如‘我做不到完美，但可以尽力’）
• 会谈中出现短暂平静、语速放缓等认知可及性信号

Contraindications

• RSA完全空白或严重偏离ABC格式
• 来访者否认作业价值或拒绝讨论
• 出现新发高危风险需立即转介

Intervention Moves

• 确认性重述
• 功能归因（指出合理B的认知调节作用）
• 努力具体化肯定
• 具身化引导提问

Workflow Steps

• 核对RSA格式完整性
• 确认一组典型ABC的准确性
• 标识并命名来访者生成的合理B项
• 关联该合理B与可观察的内在变化
• 正向强化尝试行为本身
• 收束于微小具身反馈确认

Constraints

• 不引入新ABC案例
• 不修改或重写来访者原始B项
• 单次反馈不超过5分钟，聚焦1–2组有效ABC

Cautions

• 避免使用‘正确/错误’评价合理B，改用‘更灵活’‘更留有空间’等描述性语言
• 若来访者复述困难，可用选择式提问支持（如：‘是‘我需要被所有人认可’更重，还是‘我值得被部分人理解’更贴近现在的感觉？’）

Output Contract

• 来访者口头复述至少一条被咨询师确认的合理信念，并表现出微小认同性非言语反馈（如点头、停顿后接话）

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者提交RSA，其中A为‘领导当众批评’，B原为‘我事事都想要做到完美’，新增合理B为‘一次失误不代表我整体失败’，C为‘焦虑减轻，睡前能安静10分钟’
• Therapist/Output: ‘您写了‘一次失误不代表我整体失败’——这个想法把‘完美’的压力松开了一道缝，所以睡前能安静下来。您愿意再念一遍这句话吗？’
• Notes: 聚焦复述+安静10分钟这一具身变化，不延伸解释

Files

• references/evidence.md
• references/evidence_manifest.json

Triggers

• 来访者按时提交RSA
• 报告中已呈现至少一个合理B替代项
• 当前情绪状态允许认知加工

Examples

Example 1

Input:

来访者提交RSA，其中A为‘领导当众批评’，B原为‘我事事都想要做到完美’，新增合理B为‘一次失误不代表我整体失败’，C为‘焦虑减轻，睡前能安静10分钟’

Output:

‘您写了‘一次失误不代表我整体失败’——这个想法把‘完美’的压力松开了一道缝，所以睡前能安静下来。您愿意再念一遍这句话吗？’

Notes:

聚焦复述+安静10分钟这一具身变化，不延伸解释