REBT结构化家庭作业布置（治疗初期）

REBT结构化家庭作业布置（治疗初期）

在合理情绪疗法（REBT）第一阶段（第1–2次咨询），面向已建立信任关系、完成初步评估且无急性危机的抑郁来访者，系统布置四类结构化家庭作业，以巩固认知重构与行为激活。

Prompt

在第1–2次咨询末尾，向来访者清晰说明四类作业的目的、操作方式与记录要求：① 每周撰写1篇500字以上‘不合理信念辩论小文章’，聚焦ABC模型中的B（信念）与D（驳斥）；② 每周主动向朋友或同学表达内心想法≥2次，并简要记录情境、内容与自身感受；③ 每周从事感兴趣爱好或运动2–3次，记录活动类型、时长及情绪变化；④ 实践助睡技巧（如睡前1小时避免强脑力/体力活动、听轻音乐、泡脚、放空等），记录实践方式、入睡时间、主观睡眠质量及效果反馈。强调作业是治疗协作的一部分，非考核任务；允许弹性调整频次，但需保持记录完整性。

Objective

巩固认知重构与行为激活

Applicable Signals

• 来访者能复述至少1个核心不合理信念
• 对咨询师建议表现出基本信任与合作意愿
• 当前情绪稳定性支持自主完成结构化任务

Contraindications

• 存在急性自杀意念或计划
• 严重睡眠障碍需医学干预
• 来访者拒绝书面作业或记录

Intervention Moves

• 正常化作业困难
• 将作业框架与来访者既往成功经验联结
• 用苏格拉底式提问引导其预判可能障碍并共谋应对

Workflow Steps

• 确认来访者已识别出至少1个典型不合理信念（如‘我必须被所有人认可，否则我毫无价值’）
• 用通俗语言解释四类作业如何分别服务于认知重构（①）、人际行为激活（②）、愉悦感重建（③）和生理节律调节（④）
• 共同选定下周可执行的具体行动（例如：‘明天晚饭时对室友说一句‘最近有点累，想聊聊’’），降低启动门槛
• 提供标准化简易记录模板（含日期、项目编号、简要内容、1句自我观察）
• 约定下次咨询首5分钟专门用于作业反馈与微调

Constraints

• 作业布置须在咨询关系稳固后进行（通常第1–2次）
• 首次布置时需逐项示范记录格式并确认理解
• 不强制要求文字完美，重在真实表达与自我觉察

Cautions

• 若来访者连续两次未提交任何作业，需优先探查阻抗来源（如羞耻、绝望感、执行功能受损），而非直接归因为不配合
• 睡眠类作业若引发焦虑（如过度关注入睡时间），应转为放松导向的替代练习

Output Contract

• 来访者连续两周完整提交四类作业记录，并能口头简述至少一项作业带来的认知或情绪变化

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者说：‘写辩论文章太难了，我连自己信什么都说不清。’
• Therapist/Output: ‘这恰恰说明我们正触及关键部分——你愿意尝试把模糊的感受变成文字，本身就是一种觉察的开始。我们先从一句话开始：‘当我被拒绝时，我心里马上冒出的想法是……’，可以吗？’
• Notes: 降低启动门槛，锚定具体情境

Example 2

• Client/Input: 来访者交来一篇520字辩论文，结尾写道：‘写完发现，其实没人真在评判我，是我自己在审判自己。’
• Therapist/Output: ‘这句话非常有力——它已经不是在反驳某个信念，而是在命名一种模式。我们把它记作你的第一个‘觉察里程碑’，下次可以一起看看，这个模式在什么时候最容易出现？’
• Notes: 强化元认知觉察，为后续自动化识别铺垫

Files

• references/evidence.md
• references/evidence_manifest.json

Triggers

• 来访者已完成不合理信念识别
• 咨询关系稳定
• 无自杀/自伤急性风险

Examples

Example 1

Input:

来访者说：‘写辩论文章太难了，我连自己信什么都说不清。’

Output:

‘这恰恰说明我们正触及关键部分——你愿意尝试把模糊的感受变成文字，本身就是一种觉察的开始。我们先从一句话开始：‘当我被拒绝时，我心里马上冒出的想法是……’，可以吗？’

Notes:

降低启动门槛，锚定具体情境

Example 2

Input:

来访者交来一篇520字辩论文，结尾写道：‘写完发现，其实没人真在评判我，是我自己在审判自己。’

Output:

‘这句话非常有力——它已经不是在反驳某个信念，而是在命名一种模式。我们把它记作你的第一个‘觉察里程碑’，下次可以一起看看，这个模式在什么时候最容易出现？’

Notes:

强化元认知觉察，为后续自动化识别铺垫