初访 intake 会谈协议流程

初访 intake 会谈协议流程

在首次咨询中系统完成关系建立、基础信息收集、心理评估与知情同意签署的标准化会谈流程。适用于无危机风险的普通适应性咨询初访阶段。

Prompt

按五步结构执行：①填写咨询记录表，介绍咨询规则与事项；②倾听并鼓励情绪宣泄，建立信任；③通过摄入性会谈探询心理矛盾与改变意愿；④指导来访者独立完成SCL-90、SDS、SAS量表并整合初步结果；⑤清晰说明双方权责、保密原则、限制与收费，签署书面咨询协议。

Objective

建立信任关系、完成初步评估、确立咨询框架

Applicable Signals

• 来访者主动求助但情绪平稳
• 主诉为学业适应、人际融入、环境转换等发展性议题
• 无自伤/自杀/暴力意念或行为报告
• 能配合完成书面填写与量表作答

Contraindications

• 存在自杀/自伤/暴力等即时风险
• 来访者处于急性情绪崩溃或解离状态
• 已签署过有效咨询协议且本次为延续咨询

Intervention Moves

• 摄入性会谈
• 情绪命名与容纳
• 开放式动力探询
• 结构化心理测验管理
• 知情同意协商与签署

Workflow Steps

• 登记与知情导入：填写咨询记录表，说明咨询性质、频次、时长、保密原则及例外、收费方式等基本规则
• 共情性倾听与情绪容纳：专注倾听主诉，使用简短共情回应（如‘听起来那段时间让你很孤单’），鼓励自然情绪表达，不急于问题解决
• 动力探询：以开放式提问探寻适应困难背后的认知模式（如‘当时你觉得最难以接受的是什么？’）、情感体验（如‘那种不被接纳的感觉，以前在哪儿出现过？’）和行为反应（如‘你通常会怎么应对这种压力？’）
• 标准化心理测验：指导来访者独立完成SCL-90、SDS、SAS量表；现场回收，快速核查完整性；暂不分析，仅记录原始分
• 框架确立与协议签署：逐条说明咨询双方权责义，重点强调保密边界（含法定例外）、咨询目标协作性、终止机制；确认理解后签署书面协议

Constraints

• 必须在安全、私密、不受干扰的咨询环境中进行
• 量表施测须由来访者独立完成，咨询师仅提供必要说明与支持
• 咨询协议签署前须确认来访者完全理解保密例外情形

Cautions

• 若在步骤②中识别出未言明的风险信号（如隐晦表达绝望、躯体化严重），须立即中止流程并启动安全评估
• 避免在步骤④中对量表结果做临床解释或诊断性反馈

Output Contract

• 签署有效的书面咨询协议
• 存档完整的SCL-90/SDS/SAS原始作答与初步得分汇总
• 形成含基本信息、主诉摘要、观察要点、量表概要、初步风险判断的初访评估摘要（可存档）

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者说：‘我就是觉得大学跟高中完全不一样，没人管我，我也不知道该干什么……’（语速慢，低头搓手）
• Therapist/Output: 回应：‘听起来那种‘突然松开手’的感觉，让你既有点自由，又特别没底——这确实不容易。我们今天可以慢慢聊聊，你是从什么时候开始有这种‘不知道该干什么’的感觉的？’
• Notes: 使用具身化语言承接情绪，以开放式问题延续探询

Example 2

• Client/Input: 来访者问：‘你们这个测试结果会告诉辅导员吗？’
• Therapist/Output: 回应：‘这是我们的保密内容之一。除非你有伤害自己或他人的明确计划，或者法律强制要求，否则所有信息包括测试结果，都不会告知第三方。这一点我们会在协议里写清楚，你也可以随时提问。’
• Notes: 明确重申保密原则与例外，锚定协议签署环节

Files

• references/evidence.md
• references/evidence_manifest.json

Triggers

• 来访者为非危机状态的适应性困扰
• 首次咨询且尚未建立咨询关系
• 需启动标准化心理评估流程

Examples

Example 1

Input:

来访者说：‘我就是觉得大学跟高中完全不一样，没人管我，我也不知道该干什么……’（语速慢，低头搓手）

Output:

回应：‘听起来那种‘突然松开手’的感觉，让你既有点自由，又特别没底——这确实不容易。我们今天可以慢慢聊聊，你是从什么时候开始有这种‘不知道该干什么’的感觉的？’

Notes:

使用具身化语言承接情绪，以开放式问题延续探询

Example 2

Input:

来访者问：‘你们这个测试结果会告诉辅导员吗？’

Output:

回应：‘这是我们的保密内容之一。除非你有伤害自己或他人的明确计划，或者法律强制要求，否则所有信息包括测试结果，都不会告知第三方。这一点我们会在协议里写清楚，你也可以随时提问。’

Notes:

明确重申保密原则与例外，锚定协议签署环节