合理情绪疗法四阶段结构化治疗框架

合理情绪疗法四阶段结构化治疗框架

将合理情绪疗法（RET）系统划分为诊断、领悟、修通、再教育四个严格时序阶段，每阶段限定会话次数范围、明确核心任务与咨询目标，支持8次以内CBT取向的短期结构化咨询实施。

Prompt

按四阶段时序推进：第1–2次聚焦关系建立、情绪宣泄与ABC初步识别；第3–4次引导领悟不合理信念三特征（绝对化要求、过分概括化、糟糕至极）；第5–6次通过苏格拉底式提问与认知重构技术修通核心信念；第7–8次巩固新认知、布置维持性作业并完成咨询结束。全程保持结构清晰、节奏稳定、目标可见。

Objective

提供跨会话的阶段性治疗框架

Applicable Signals

• 求助者表达对咨询进程的不确定性
• 问题呈现具明显认知扭曲线索（如‘必须’‘永远’‘彻底完蛋’）
• 咨询关系已初步建立，情绪可适度表达

Contraindications

• 危机状态需立即干预
• 来访者存在严重精神病性症状
• 咨询目标为长期人格重构而非症状缓解

Intervention Moves

• ABC模型解说与共同标注
• 不合理信念三特征 psychoeducation
• 苏格拉底式提问
• 家庭作业布置（情绪记录+放松训练）
• 阶段小结与进度可视化确认

Workflow Steps

• 1. 诊断阶段（第1–2次）：收集资料、建立关系、情绪宣泄、ABC初步识别、协商目标；
• 2. 领悟阶段（第3–4次）：讲解RET原理、识别三类不合理信念、建立信念-情绪联结；
• 3. 修通阶段（第5–6次）：挑战非理性信念、引导替代性思维、行为实验准备；
• 4. 再教育与结束阶段（第7–8次）：巩固新认知模式、预防复发、总结进展、正式结束。

Constraints

• 总次数严格控制在8次以内
• 各阶段次数不可交叉或压缩（如不得将修通提前至第3次）
• 每次咨询须包含阶段内核心任务与家庭作业反馈

Cautions

• 避免过早进入修通而跳过领悟，导致认知阻抗
• 当求助者无法识别ABC时，退回诊断阶段强化情绪命名与事件拆解
• 若第4次后仍无领悟迹象，需重新评估RET适用性

Output Contract

• 四阶段时间分配表（含起止次数）与各阶段核心任务共识确认单（双方签字或口头确认）

Files

• references/evidence.md
• references/evidence_manifest.json

Triggers

• 需开展8次以内结构化CBT咨询
• 求助者问题适合ABC模型解释
• 需向来访者清晰呈现治疗进程