共建恐惧等级表与启动分级暴露

共建恐惧等级表与启动分级暴露

在系统脱敏第二阶段，咨询师与来访者协同构建具象化、可排序的1–7级社交恐惧反应层次表，并基于此开展首次低强度渐进式暴露练习；全程嵌入情绪监控表使用示范与主观体验校准，确保暴露过程可控、可停、重觉察而非消除。

Prompt

1. 确认来访者已掌握基础放松技术（如深呼吸、渐进式肌肉放松）；2. 引导其回忆并列举至少3种引发不同程度焦虑的社交情境；3. 共同排序形成1–7级恐惧等级表（示例：1=和人在一起但不说话，2=和家人讲话，3=和同学讲话，4=和陌生人讲话，5=和任课老师讲话，6=小组发言，7=全班发言），要求每级使用具象行为描述而非抽象标签；4. 解释‘等级’本质是主观反应梯度地图，强调暴露原则为‘由低到高、可暂停、重在觉察自身反应’；5. 现场示范填写情绪监控表（含情境、预期焦虑0–10分、实际峰值、暴露后余留值、应对策略）；6. 协同确定首次低级暴露任务（限等级1或2），明确家庭作业要求（每周至少2次中等焦虑水平暴露+完整记录）。

Objective

启动并推进结构化暴露训练

Applicable Signals

• 来访者能区分不同社交情境下的身体反应差异
• 主动提及具体回避行为（如不敢发言、绕开老师）
• 对‘暴露’无强烈抵触，愿尝试小步行动

Contraindications

• 无法区分焦虑强度
• 拒绝记录情绪变化
• 当前处于高危机状态

Intervention Moves

• 等级共创（非单向赋值）
• 具象化命名（如‘和人在一起但不说话’而非‘轻度回避’）
• 焦虑标尺共用（0–10分锚定）
• 暴露意图澄清（‘不是变勇敢，而是熟悉自己的反应’）

Workflow Steps

• 确认放松技术掌握情况
• 引导生成可排序社交情境清单
• 协同构建1–7级恐惧等级表（含具象化描述）
• 讲解等级逻辑与暴露原则
• 示范情绪监控表填写
• 共同设定首次低级暴露任务及家庭作业

Constraints

• 必须在已建立稳定咨询关系前提下开展
• 需确保来访者理解并同意暴露非‘直面最怕’而是‘可控渐进’
• 情绪监控表须由咨询师现场示范填写一次

Cautions

• 避免将等级表简化为‘任务清单’而忽略主观体验校准
• 若某等级引发持续性惊恐反应，须立即中止并回归放松训练
• 警惕来访者用‘完成等级’替代真实情绪加工，需持续询问感受细节

Output Contract

• 共建完成7级恐惧等级表+首次低级暴露任务明确+情绪监控表填写示范完成

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者说：‘我一想到要和老师说话就手抖，但和室友聊天还好。’
• Therapist/Output: 咨询师回应：‘谢谢你的细致区分——手抖和聊天自如，说明你的身体反应是有梯度的。我们一起来列几个类似的情境，看看它们怎么排成一条‘害怕程度’的坡道？’
• Notes: 用身体信号锚定等级起点，避免抽象比较

Example 2

• Client/Input: 来访者问：‘一定要做到第7级才算好？’
• Therapist/Output: 咨询师回应：‘等级表是地图，不是考卷。今天我们一起画出地图，明天你选第一个路口走几步——走得稳，比走得远重要。’
• Notes: 解构‘完成导向’，强化过程安全与自主权

子技能目录

• 中等焦虑暴露家庭作业布置 ｜ 适用：指导来访者每周至少进行2次引发中等焦虑水平的社交活动，并使用结构化情绪监控表记录情境、预期焦虑值（0–10）、实际焦虑值（0–10）、应对方式及反思。用于强化认知—行为联结，促进自我觉察与问题归因。

选用规则（微技能目录）

• 当目标、阶段或方法更接近 中等焦虑暴露家庭作业布置 时，优先调用它。 线索：来访者理解‘中等焦虑’概念, 已演示情绪监控表填写, 表达改善意愿且无现实阻抗（如课程冲突）, 暴露作业, 情绪监控

Files

• references/children_manifest.json
• references/children_map.md
• references/evidence.md
• references/evidence_manifest.json

Triggers

• 来访者完成放松技术学习
• 能自我报告焦虑程度（如轻/中/重）
• 存在至少3种可排序的社交情境恐惧

Examples

Example 1

Input:

来访者说：‘我一想到要和老师说话就手抖，但和室友聊天还好。’

Output:

咨询师回应：‘谢谢你的细致区分——手抖和聊天自如，说明你的身体反应是有梯度的。我们一起来列几个类似的情境，看看它们怎么排成一条‘害怕程度’的坡道？’

Notes:

用身体信号锚定等级起点，避免抽象比较

Example 2

Input:

来访者问：‘一定要做到第7级才算好？’

Output:

咨询师回应：‘等级表是地图，不是考卷。今天我们一起画出地图，明天你选第一个路口走几步——走得稳，比走得远重要。’

Notes:

解构‘完成导向’，强化过程安全与自主权