想象式系统脱敏单级操作

想象式系统脱敏单级操作

在单次咨询中，引导求助者对预设焦虑等级表中的某一特定等级进行想象暴露，并嵌入标准化全身放松以拮抗焦虑反应，直至该等级引发的主观焦虑评分稳定≤20且无持续性生理紧张表现。

Prompt

1. 确认求助者已掌握基础放松技巧（如面部、肩颈、呼吸等部位的自主放松）；2. 明确本次聚焦的焦虑等级（如‘在舞台上面对台下一部分观众做动作’）；3. 引导求助者闭眼想象该等级场景，持续15–30秒；4. 一旦察觉其出现紧张（如皱眉、屏息、微汗），立即指令‘停’并启动全身放松引导（从面部开始，渐进至四肢）；5. 放松后询问主观焦虑评分（0–80）；若＞20，重复暴露–暂停–放松循环；6. 直至连续两次评分≤20且无生理紧张表现，确认本级脱敏完成。

Objective

完成单个焦虑等级的想象脱敏

Applicable Signals

• 求助者能稳定描述想象画面
• 求助者对放松指令有可观察的生理响应（如眉头舒展、呼吸变深）
• 焦虑自评分数可量化（0–80量表）

Contraindications

• 求助者无法形成稳定想象画面
• 求助者报告想象即引发强烈惊恐或解离

Intervention Moves

• 想象暴露指令
• 即时暂停指令
• 渐进式放松引导
• 焦虑评分核查
• 等级完成确认

Workflow Steps

• 确认放松技能掌握状态（简短现场演示）
• 共同确认本次目标等级及对应情境描述
• 引导想象暴露（计时，观察微表情与呼吸）
• 触发暂停并执行标准化放松引导（≤90秒）
• 询问焦虑评分并观察生理指标（肌肉张力、呼吸节律）
• 判断是否达标（≤20分 + 无紧张体征）；未达标则返回步骤3
• 记录本级完成状态，协商下一级安排

Constraints

• 必须使用已建构的标准化焦虑等级表（0–80分制）
• 每次暴露时长严格控制在30秒内
• 放松引导须覆盖面部→头颈→肩胸→腹→下肢顺序

Cautions

• 避免在单次咨询中跨越两级以上等级
• 若连续3次暴露后评分仍＞20，应暂停本级，核查放松质量或等级设定合理性
• 警惕解离信号（如眼神空洞、语速迟滞、失联感），立即中止并锚定当下

Output Contract

• 求助者报告该等级想象场景下主观焦虑评分稳定≤20，且无持续性肌肉紧张或呼吸急促

Files

• references/evidence.md
• references/evidence_manifest.json

Triggers

• 求助者已掌握基础放松技巧
• 当前咨询目标为推进某一级焦虑等级的脱敏