渐进式角色扮演暴露

渐进式角色扮演暴露

在咨询室内按主观焦虑等级由低到高模拟日常社交场景（如点餐、取快递），引导来访者练习表达自我需求，为真实情境行为改变做准备；适用于轻中度社交回避但现实环境代入感弱的来访者。

Prompt

1. 与来访者共同列出3–5个目标社交情境，按主观焦虑评分（0–10）排序；
2. 从最低分情境开始角色扮演，咨询师先示范，再邀请来访者主述/主做，聚焦‘表达自我需求’的具体语言（如‘请给我多加一份米饭’‘我需要等一下再取快递’）；
3. 每次扮演后即时反馈：确认焦虑变化、复述所用句式、识别自动思维；
4. 仅当当前等级焦虑下降≥30%且句式可复述，才推进至下一级；
5. 若连续两次无法进入状态或焦虑上升，暂停并回归呼吸锚定或认知重构。

Objective

降低情境性焦虑并改善行为表达

Applicable Signals

• 报告特定社交情境引发可量化焦虑（SUDS ≥4）
• 存在明确回避行为但无现实功能损害
• 表达‘想试但不敢’或‘知道该说什么，就是说不出’

Contraindications

• 来访者当前无法区分想象与现实刺激
• 存在未处理的创伤闪回或严重惊恐发作史

Intervention Moves

• 等级化情境排序
• 咨询师示范建模
• 句式锚定（固定1–2条自我表达短句）
• 即时焦虑评分与归因反馈
• 行为成功强化（非结果导向，重过程参与）

Workflow Steps

• 共构焦虑等级表（含3个以上生活化情境）
• 选择最低等级情境，咨询师示范表达（语速慢、语气平和）
• 来访者首次尝试（允许停顿、重复、改口）
• 共同评分SUDS变化，复述所用句式
• 决定是否升级或巩固

Constraints

• 单次角色扮演不超过8分钟
• 同一情境重复不超过2轮/session
• 不引入第三方角色（如‘店员’‘快递员’）以外的复杂人际变量

Cautions

• 避免过度强调‘自然流畅’，优先保障‘开口说出’；若来访者沉默超15秒，咨询师以中性句式补位（如‘我可能需要一点时间’），再邀请其跟读

Output Contract

• 来访者能在三级难度内完成角色扮演并报告主观焦虑下降≥30%，且能独立复述1条自我表达句式

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者SUDS=7，点餐时总回避说‘不要辣’，只点头或指菜单
• Therapist/Output: 咨询师示范：‘请不要放辣椒，谢谢。’→来访者跟读→自主说一次→SUDS降至4→复述句式
• Notes: 重点不在发音准确，而在主动发起语言请求

Files

• references/evidence.md
• references/evidence_manifest.json

Triggers

• 来访者能识别具体回避行为及对应焦虑等级
• 咨询关系稳定且具备基本情绪耐受力
• 需在安全环境中预演现实挑战

Examples

Example 1

Input:

来访者SUDS=7，点餐时总回避说‘不要辣’，只点头或指菜单

Output:

咨询师示范：‘请不要放辣椒，谢谢。’→来访者跟读→自主说一次→SUDS降至4→复述句式

Notes:

重点不在发音准确，而在主动发起语言请求