渐进式黑暗暴露练习

渐进式黑暗暴露练习

在放松状态下引导来访者反复想象恐惧场景（如半夜醒来），并在每次唤起恐惧后主动中断并回归放松，逐步降低情境唤醒强度；随后布置现实中的低强度暴露作业（如结伴走黑暗处）。

Prompt

1. 先进行标准化放松引导（如腹式呼吸、渐进性肌肉放松）；2. 引导来访者清晰想象目标恐惧场景（如‘半夜醒来，房间漆黑，心跳加快’），持续至主观恐惧明显上升（SUDS ≥5/10）；3. 立即指令‘停’，引导其回到放松状态，维持30秒以上；4. 重复步骤2–3共三次；5. 结束时布置具体、可观察的现实暴露作业：‘本周内，在至少一名信任同伴陪同下，于校园指定黑暗路径（如宿舍楼至教学楼西侧小路）行走一次，全程保持觉察但不回避。’

Objective

消退对黑暗/独处的条件性恐惧反应

Applicable Signals

• 主诉夜间独处恐惧伴躯体唤醒（心悸、出汗、僵住）
• 恐惧内容具象化、情境限定（如‘只在走廊尽头拐角处害怕’）
• 能配合语言引导完成基础放松

Contraindications

• 来访者当前存在未处理的性/暴力创伤线索
• 恐惧明显由现实威胁（而非象征性投射）引发

Intervention Moves

• 放松引导
• 结构化想象暴露
• 及时中断与重锚
• 现实暴露作业布置

Workflow Steps

• 建立放松基线
• 三次循环：想象唤起→中断→再放松
• 巩固安全体验并命名变化（如‘这次心跳平复得更快了’）
• 共同制定具体、低门槛现实暴露任务
• 确认作业可行性与支持资源

Constraints

• 单次暴露想象不超过90秒/轮
• SUDS上升至7/10以上必须立即中断
• 现实作业须有同伴在场且路径提前确认无真实风险

Cautions

• 避免使用‘鬼’‘恐怖’等强化标签词汇，改用中性描述（如‘黑暗中的不确定感’）
• 若来访者在想象中出现解离或失联，立即终止并回归接地技术

Output Contract

• 来访者能在无陪伴下完成指定黑暗路径行走，并报告主观恐惧评分（SUDS）下降≥30%

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者说：‘一想到半夜醒来就手心冒汗，不敢继续想下去。’
• Therapist/Output: 咨询师温和回应：‘好，我们先停下来，一起做三次深呼吸——吸气数4，屏住数2，呼气数6。现在感觉肩膀有没有轻一点？’
• Notes: 优先重建生理可控感，不强行推进暴露

Example 2

• Client/Input: 来访者完成三次想象后说：‘好像没那么慌了，但还是不想一个人走那条小路。’
• Therapist/Output: 咨询师回应：‘这很自然。那我们把第一步定为：明天晚饭后，和室友一起走过那条小路，你负责数路边的第三棵银杏树——只数树，不看四周，可以吗？’
• Notes: 将暴露任务具象化、任务化、去情绪化

Files

• references/evidence.md
• references/evidence_manifest.json

Triggers

• 来访者主诉特定情境恐惧（如怕鬼、不敢独行黑暗）
• 生理唤醒可被语言引导调节
• 无急性创伤闪回或惊恐发作史

Examples

Example 1

Input:

来访者说：‘一想到半夜醒来就手心冒汗，不敢继续想下去。’

Output:

咨询师温和回应：‘好，我们先停下来，一起做三次深呼吸——吸气数4，屏住数2，呼气数6。现在感觉肩膀有没有轻一点？’

Notes:

优先重建生理可控感，不强行推进暴露

Example 2

Input:

来访者完成三次想象后说：‘好像没那么慌了，但还是不想一个人走那条小路。’

Output:

咨询师回应：‘这很自然。那我们把第一步定为：明天晚饭后，和室友一起走过那条小路，你负责数路边的第三棵银杏树——只数树，不看四周，可以吗？’

Notes:

将暴露任务具象化、任务化、去情绪化