五栏表作业协同指导

五栏表作业协同指导

在咨询结束阶段，现场演示并共同填写五栏表（情境、自动思维、情绪/身体反应、替代思维、行为结果），同步评估来访者完成作业的可行性，强化‘开始比继续容易’的行为启动信念，以巩固当次认知干预效果。

Prompt

1. 用简明语言介绍五栏表结构与临床目的；2. 选取当次会谈中刚识别出的一个具体自动思维事件，逐栏示范填写；3. 邀请来访者口头复述每栏含义，确认理解；4. 共同评估其完成首次作业的意愿与障碍（如时间、书写焦虑、事件选择）；5. 强化启动信念：‘填第一行比填满整张表容易得多’；6. 明确约定最小可行行动（如‘只写今天下午的一件事’）。

Objective

促成认知作业的准确理解与可行执行

Applicable Signals

• 来访者对认知技术表现出初步好奇或接纳
• 情绪趋于稳定可聚焦任务细节
• 治疗联盟已建立基础信任

Contraindications

• 来访者拒绝书面表达或存在书写焦虑
• 情绪极度不稳定以致无法聚焦任务细节
• 未建立足够治疗联盟

Intervention Moves

• 结构化讲解
• 具身化示范
• 苏格拉底式确认
• 协作性评估
• 动机性强化

Workflow Steps

• 介绍五栏表结构与目的
• 选取当次会谈中的真实事件逐栏示范
• 邀请来访者口头复述每栏含义
• 共同评估完成可能性与潜在障碍
• 强化‘开始比继续容易’的启动信念
• 约定最小可行首次行动并确认

Constraints

• 必须基于当次会谈中真实出现的自动思维事件进行示范
• 不得跳过口头复述确认环节
• 避免布置超过一项初始填写任务

Cautions

• 若来访者出现回避或质疑，暂停作业布置，先处理阻抗；不强行推进；优先保障安全感与自主感

Output Contract

• 来访者能口头准确复述五栏表每一栏的含义，并确认至少一项具体生活事件可用于首次填写。

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者刚识别出‘我肯定考砸了’这一自动思维，情绪低落但能对话。
• Therapist/Output: therapist: ‘我们一起来看这个想法——它发生在什么具体情境下？当时你心里冒出这句话时，身体有什么感觉？如果换一种更平衡的想法，会是什么？试着写下来，哪怕只写一行，也比不写强。你愿意选今天哪件小事试试？’
• Notes: 紧扣当次事件，强调最小行动

子技能目录

• 五栏表认知重构引导 ｜ 适用：在CBT会话中引导来访者使用五栏表（情境-自动思维-情绪-替代思维-行为结果）识别并重构非适应性认知，适用于存在明显自动思维扭曲且情绪反应强烈的情境。

选用规则（微技能目录）

• 当目标、阶段或方法更接近 五栏表认知重构引导 时，优先调用它。 线索：来访者报告强烈情绪反应, 存在可识别的自动思维内容, 已建立基本治疗联盟, CBT, 五栏表

Files

• references/children_manifest.json
• references/children_map.md
• references/evidence.md
• references/evidence_manifest.json

Triggers

• 当次已识别出明确自动思维
• 来访者有基本读写能力且愿意尝试记录
• 时间允许现场示范与反馈

Examples

Example 1

Input:

来访者刚识别出‘我肯定考砸了’这一自动思维，情绪低落但能对话。

Output:

therapist: ‘我们一起来看这个想法——它发生在什么具体情境下？当时你心里冒出这句话时，身体有什么感觉？如果换一种更平衡的想法，会是什么？试着写下来，哪怕只写一行，也比不写强。你愿意选今天哪件小事试试？’

Notes:

紧扣当次事件，强调最小行动