焦点解决短期疗法三阶段咨询协议

焦点解决短期疗法三阶段咨询协议

一个结构化、时限严格、资源取向的SFBT跨会话宏观协议，覆盖关系建立、目标协商、例外探索与行动迁移，适用于轻中度行为问题的3次内短期干预。

Prompt

按三阶段时序执行：第一阶段（首次咨询）建立安全关系、摄入性访谈、评估情绪与躯体状态、协商具体可观察的咨询目标；第二阶段（第二次咨询）运用奇迹问句/例外问句/量尺问句进行正向建构，识别已有资源与微小成功，安排反思性休息；第三阶段（第三次咨询）反馈进展、巩固例外经验、布置可操作的家庭作业。全程保持资源取向、未来导向、语言简洁，禁用‘为什么’类探因问句，所有目标须采信来访者原话中的行为动词。

Objective

提供可复用的SFBT跨会话阶段框架

Applicable Signals

• 来访者主动寻求行为调整（如暴食、拖延、社交回避）
• 无急性危机表现
• 能参与目标描述与例外回忆

Contraindications

• 存在自杀/自伤风险
• 伴有精神病性症状
• 来访者拒绝目标导向工作

Intervention Moves

• 摄入性访谈
• 奇迹问句
• 例外问句
• 量尺问句
• 正向重构
• 休息阶段引导
• 家庭作业布置

Workflow Steps

• 1. 首次咨询：建立关系 → 情绪与躯体状态评估 → 协商具体、可观察、小步化目标 → 布置自我觉察类家庭作业
• 2. 第二次咨询：回顾作业 → 使用SFBT核心问句探索例外与资源 → 正向建构 → 安排5–10分钟休息（来访者静默反思，咨询师整理资源点） → 返回后给予精准鼓励
• 3. 第三次咨询：确认改变迹象 → 共同命名已识别的例外情境 → 将例外转化为可迁移的小行动 → 布置应用型家庭作业（如‘明天尝试在一次暴食冲动前，回想上周那个没发生的例外’）

Constraints

• 每次咨询严格控制在60分钟内
• 三次咨询间隔固定：第一次→第二次为7天，第二次→第三次为14天
• 所有目标表述须为来访者原话中的行为动词（如‘减少夜间进食次数’而非‘改善情绪’）

Cautions

• 避免解释或分析问题成因
• 不使用‘为什么’开头的问句
• 休息阶段必须真实暂停对话，不可用于追问或补充提问

Output Contract

• 完成三次咨询闭环，来访者能自主识别并尝试应用1个例外情境

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者说：'我这周又暴食了三次，完全没控制住。'
• Therapist/Output: 咨询师回应：'你提到‘又’，说明之前有过没暴食的时候——最近一次没暴食是什么时候？当时发生了什么不一样的事？'
• Notes: 启动例外问句，聚焦可观察行为差异

子技能目录

• SFBT首次咨询结构化开场 ｜ 适用：一个五步结构化流程，用于焦点解决短期疗法（SFBT）取向的首次咨询开场，旨在快速建立合作性咨访关系、澄清角色共识、识别既有资源并共同锚定具体、可观察的正向目标。

选用规则（二级技能目录）

• 当目标、阶段或方法更接近 SFBT首次咨询结构化开场 时，优先调用它。 线索：首次咨询开始时, 来访者主诉为考前焦虑等轻中度适应性问题, 需快速建立资源取向的合作框架, SFBT, 首次咨询

Files

• references/children_manifest.json
• references/children_map.md
• references/evidence.md
• references/evidence_manifest.json

Triggers

• 来访者有明确行为改变诉求
• 咨询周期限定在3次内
• 问题未达严重心理障碍程度

Examples

Example 1

Input:

来访者说：'我这周又暴食了三次，完全没控制住。'

Output:

咨询师回应：'你提到‘又’，说明之前有过没暴食的时候——最近一次没暴食是什么时候？当时发生了什么不一样的事？'

Notes:

启动例外问句，聚焦可观察行为差异