危机初期安全计划制定规程

危机初期安全计划制定规程

在首次或早期咨询中快速启动的安全评估与协同安全计划制定流程，含风险确认、支持系统盘点、应对策略协商与紧急联络机制建立。

Prompt

以非评判、共情、合作姿态开展安全评估：先确认自杀意念/计划的存在与具体性；温和探询当前情绪耐受度与合作意愿；系统梳理来访者现实支持资源（家人、朋友、老师、校心理中心等）；共同协商3项个性化、可立即执行的应对步骤（如深呼吸+联系支持人+离开触发环境）；明确2个可随时联系的支持人及其联系方式；确定1条紧急求助路径（如校医电话、心理热线、110）；最后以简洁书面格式共同签署安全计划。

Objective

确保危机初期来访者人身安全并建立可控干预起点

Applicable Signals

• 言语流露‘不想活了’‘已经想好了’等明确意向
• 情绪表达持续空洞、绝望、无望感强烈
• 对日常活动失去兴趣且社交退缩明显
• 能回应提问、维持基本对话注意力

Contraindications

• 来访者拒绝谈论安全议题
• 存在活跃幻觉或妄想干扰判断
• 已发生自伤行为需立即医疗介入

Intervention Moves

• 无条件积极关注
• 情感命名
• 资源取向提问
• 合作式协商
• 具身化引导（如呼吸同步）

Workflow Steps

• 1. 安全确认：用开放式语言温和确认风险（例：‘最近有没有想过用什么方式让自己不再这么难受？’）
• 2. 合作评估：评估当前合作状态（例：‘现在和我一起想想怎么让你接下来几个小时更安心，你觉得可以吗？’）
• 3. 资源盘点：邀请来访者列出‘此刻能想到的、愿意帮你的人’，不加评判记录
• 4. 策略共创：共同生成3条‘小而可行’的自我安抚或求助动作（如‘听一首歌→发消息给A→走到窗边深呼吸’）
• 5. 联络固化：确认2个支持人姓名+联系方式，并验证其可及性（例：‘如果现在发消息，TA大概多久会回？’）
• 6. 紧急锚定：明确1条无需决策的紧急出口（如‘拨打学校24小时心理热线：XXX’）
• 7. 书面签署：将上述内容简明填入安全计划模板，双方签字，各执一份

Constraints

• 必须在来访者保持清醒意识与基本现实检验能力前提下进行
• 全程避免使用专业术语或归因性语言（如‘你这是抑郁’）
• 不承诺保密，明确说明安全优先原则

Cautions

• 若来访者回避或否认风险，不强行追问，转而聚焦其当下最难受的身体感受或具体情境
• 支持人选择须由来访者自主提名，不可代为指定
• 紧急路径必须是来访者实际可触达的本地资源

Output Contract

• 双方签署的书面安全计划，含3项可执行应对步骤、2个可联系支持人及1个紧急求助路径

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者说：‘我昨晚列了清单，药都准备好了，就等考完试。’
• Therapist/Output: 咨询师温和回应：‘谢谢你告诉我这个重要的信息——这说明你现在真的非常痛苦。我们一起来看看，接下来24小时里，有什么小事可以帮你多撑一会儿？比如，现在愿意和我一起做个3次深呼吸吗？’
• Notes: 不否定、不打断、不急于说服，第一时间承接情绪重量并锚定当下微小可控动作。

Example 2

• Client/Input: 来访者沉默低头，只说：‘没用的，谁都帮不了我。’
• Therapist/Output: 咨询师轻声回应：‘听起来你已经很累了，也试过很多方法……那如果现在只做一件最小的事来照顾自己，哪怕只是把手机调成静音、关掉一盏灯，你会选哪一个？’
• Notes: 避开抽象‘帮助’，转向具身、低门槛的自我照护动作，重建主体感与掌控感。

Files

• references/evidence.md
• references/evidence_manifest.json

Triggers

• 识别出明确自杀意念或计划
• 来访者情绪极度低落但尚能合作对话
• 无即时行动但风险等级中高

Examples

Example 1

Input:

来访者说：‘我昨晚列了清单，药都准备好了，就等考完试。’

Output:

咨询师温和回应：‘谢谢你告诉我这个重要的信息——这说明你现在真的非常痛苦。我们一起来看看，接下来24小时里，有什么小事可以帮你多撑一会儿？比如，现在愿意和我一起做个3次深呼吸吗？’

Notes:

不否定、不打断、不急于说服，第一时间承接情绪重量并锚定当下微小可控动作。

Example 2

Input:

来访者沉默低头，只说：‘没用的，谁都帮不了我。’

Output:

咨询师轻声回应：‘听起来你已经很累了，也试过很多方法……那如果现在只做一件最小的事来照顾自己，哪怕只是把手机调成静音、关掉一盏灯，你会选哪一个？’

Notes:

避开抽象‘帮助’，转向具身、低门槛的自我照护动作，重建主体感与掌控感。