四步法心理危机干预框架

四步法心理危机干预框架

一个面向高校重度抑郁学生的结构化心理危机干预流程，包含知、联、跟、构四个阶段，以生命安全为底线，整合多方资源并推动认知重建。

Prompt

按‘知-联-跟-构’四阶段顺序系统实施：先通过第三方渠道安全收集个案信息（知）；再联动辅导员、朋辈、医疗等多方建立响应网络（联）；随后依据学生状态变化动态调整跟进策略（跟）；最后在安全稳定基础上开展认知重构与生活指导（构）。全程坚守生命第一原则，所有步骤须以不激化危机、不破坏信任、不暴露干预意图为前提。

Objective

实施系统性心理危机干预

Applicable Signals

• 表达自杀意念但无行为
• 主动求助意愿存在
• 对特定支持者（如辅导员）保持开放态度
• 现实检验能力基本完好

Contraindications

• 学生已出现自杀行为
• 存在严重现实检验障碍
• 拒绝一切外部接触

Intervention Moves

• 第三方信息采集（匿名/非侵入）
• 多角色责任界定与协同机制启动
• 状态驱动的干预节奏动态调整
• 渐进式认知重构与未来导向生活指导

Workflow Steps

• 知：通过可信朋辈在自然互动中收集情绪、行为、关系、认知等维度信息，确保不触发警觉
• 联：召开跨部门简短协调会（辅导员、心理中心、校医、院系负责人），明确各自职责与沟通边界
• 跟：按日/隔日低强度跟进，采用开放式提问与共情反馈，监测自杀意念强度与应对资源变化
• 构：在危机缓解期引入ABC模型简版或行为激活小任务，聚焦可控微目标与支持系统重建

Constraints

• 全程不得向学生透露‘危机干预’标签或评估结论
• 所有信息采集须避开学生知情，避免强化病耻感或激发防御
• 联动环节严禁跨角色信息越界共享（如不得将医疗诊断直接告知院系行政）

Cautions

• ‘知’阶段若发现即时高危信号（如具体计划、时点、工具），须立即中止流程并启动紧急安全协议
• ‘构’阶段不可早于连续3天无自杀意念报告且睡眠/进食功能初步恢复
• 所有跟进内容须书面简记，但禁止形成标准化量表填写或归档敏感表述

Output Contract

• 一份覆盖信息收集、联动响应、动态跟进、认知重构四阶段的可执行干预计划文档，含各阶段责任人、时间节点、安全边界说明及退出条件

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 学生微信向朋辈提及‘活着好累，不如消失’，但未提具体方式，仍正常上课
• Therapist/Output: 启动‘知’阶段：指导朋辈以关心语气询问近一周睡眠和胃口，记录回应细节；同步通知辅导员准备‘联’阶段协调会
• Notes: 此为典型动机阶段信号，尚未进入意志阶段，适用本框架

Files

• references/evidence.md
• references/evidence_manifest.json

Triggers

• 学生有自杀意念但无自杀行为
• 自知力完好且愿与辅导员交流
• 需协调校内多方力量介入

Examples

Example 1

Input:

学生微信向朋辈提及‘活着好累，不如消失’，但未提具体方式，仍正常上课

Output:

启动‘知’阶段：指导朋辈以关心语气询问近一周睡眠和胃口，记录回应细节；同步通知辅导员准备‘联’阶段协调会

Notes:

此为典型动机阶段信号，尚未进入意志阶段，适用本框架