危机干预六步骤应用

危机干预六步骤应用

当来访者在描述情绪后果时出现‘生活失去意义’‘未来没有希望’‘死了反而解脱’等存在性绝望语句，必须立即暂停认知评估流程，启动标准化自杀风险三级筛查（意念强度、计划性、行为史），并根据结果决定是否启动危机响应协议。

Prompt

一旦识别出明确自杀/自伤意念、计划、准备行为（如展示刀具、遗书）或精神病性前驱表现（如幻听指令、现实感丧失），立即中止当前辅导对话；同步执行三方报备（院系负责人、心理中心值班教师、保卫处备案），即刻联系监护人，并全程陪伴学生直至移交至有资质的专业人员持续看护。全程不得让学生独处，不承诺保密，不尝试自行劝阻或延缓上报。

Objective

防止危机升级，守住生命安全底线

Applicable Signals

• 语言信号：使用绝对化、终结性表述（如‘已经烂透了’‘不可能有人爱我’‘我是弃儿’）并伴随绝望语气
• 行为信号：回避眼神、反复搓手、突然沉默、撕纸/划手臂动作、随身携带危险物品
• 情境信号：近期经历重大丧失、被退学/处分、亲密关系破裂且无社会支持

Contraindications

• 仅存在轻度情绪低落、学业压力抱怨，无具体意念、计划或行为证据
• 学生明确否认自伤/自杀意念，且无客观危险迹象（如无睡眠紊乱、体重骤降、社交退缩等躯体/behavioral预警）

Intervention Moves

• 中断当前认知作业流程
• 使用三问法定量筛查（意念/计划/行为史）
• 基于结果决策：继续/安全计划/紧急转介

Workflow Steps

• 1. 识别触发语言 → 2. 平静确认感受（例：‘你刚才说‘死了反而会解脱’，听起来你现在非常痛苦，能多说说这种感觉吗？’） → 3. 执行三问法筛查 → 4. 根据结果选择路径：全否→记录并返回原流程；任一为是→启动安全计划或转介

Constraints

• 必须在首次听到触发语句后5分钟内完成筛查；不可延迟至下一次咨询；不可用开放式提问替代结构化三问

Cautions

• 避免复述‘解脱’等词强化其合理性；不追问细节以免诱发意念具象化；若来访者拒绝回答任一问题，视为高风险需按‘是’处理

Output Contract

• 完成三方同步报备（院系负责人、心理中心值班教师、保卫处备案），学生已移交至有资质人员持续看护，且全程无独处间隙。

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 学生低头反复撕纸，突然抬头说：‘我买了安眠药，明天就吃光。’
• Therapist/Output: ‘我听到你说买了安眠药并计划明天服用——这非常危险。我现在立刻打电话给心理中心老师，请他们马上过来，同时我也要通知你的辅导员和家长。你放心，我不会让你一个人待着。’→ 立即拨通心理中心电话（免提），同步开启院系/监护人联络。
• Notes: 不追问‘为什么’，不讨论药量或时间细节，不尝试说服‘别这么做’。

Example 2

• Client/Input: 学生突然大喊‘他们让我去死！’并捂耳蹲下，目光涣散。
• Therapist/Output: ‘你现在听到声音让你去死，这说明大脑可能暂时出了状况，需要医生帮忙。我马上叫心理中心老师和校医过来，现在我就守在这里。’→ 立即启动三方报备，保持半步距离蹲陪，避免触碰。
• Notes: 将幻听归因为生理/心理状态异常，而非现实指令；不否定体验（如‘没人让你死’），但强调需专业干预。

Files

• references/evidence.md
• references/evidence_manifest.json

Triggers

• 来访者报告强烈自杀念头
• 处于自习室等孤立环境
• 有即时自伤/自杀意念但无明确计划

Examples

Example 1

Input:

学生低头反复撕纸，突然抬头说：‘我买了安眠药，明天就吃光。’

Output:

‘我听到你说买了安眠药并计划明天服用——这非常危险。我现在立刻打电话给心理中心老师，请他们马上过来，同时我也要通知你的辅导员和家长。你放心，我不会让你一个人待着。’→ 立即拨通心理中心电话（免提），同步开启院系/监护人联络。

Notes:

不追问‘为什么’，不讨论药量或时间细节，不尝试说服‘别这么做’。

Example 2

Input:

学生突然大喊‘他们让我去死！’并捂耳蹲下，目光涣散。

Output:

‘你现在听到声音让你去死，这说明大脑可能暂时出了状况，需要医生帮忙。我马上叫心理中心老师和校医过来，现在我就守在这里。’→ 立即启动三方报备，保持半步距离蹲陪，避免触碰。

Notes:

将幻听归因为生理/心理状态异常，而非现实指令；不否定体验（如‘没人让你死’），但强调需专业干预。