资源取向三阶段危机干预框架

资源取向三阶段危机干预框架

一个结构化、分阶段的心理危机干预宏观协议，聚焦安全稳定、资源激活与成长巩固三个递进阶段，适用于高危但非急性自杀状态的青少年来访者。

Prompt

按三阶段顺序执行：1）初始阶段——优先评估自杀风险与现实检验力，协同制定书面安全计划，提供无条件积极关注与情绪容纳；2）第二阶段——转向资源取向，运用人本-存在主义技术（如优势探询、共情性重构、意义对话）引导情绪宣泄、识别内在/外在资源、提升自我效能感；3）第三阶段——回顾咨询历程，共同确认成长目标，将资源地图与应对策略内化为可持续行动方案，强化社会支持联结。

Objective

提供跨会话的阶段性干预路线图

Applicable Signals

• 表达持续绝望但尚有求助意愿
• 能参与对话并回应共情性提问
• 提及过往曾有应对成功经验或支持性关系
• 表达自杀意念但无即刻行动计划
• 情绪低落伴明显资源忽视倾向（如否认支持系统、贬低自身能力）
• 学业功能部分保留但动机显著下降

Contraindications

• 来访者处于急性自伤/自杀行动中
• 缺乏基本情绪稳定性或现实检验力
• 来访者已丧失现实检验能力（如持续幻觉、妄想主导行为）
• 存在未被控制的即刻自伤/伤人行为
• 既往实证表明该来访者对资源取向干预产生强烈阻抗或恶化反应

Intervention Moves

• 协同制定安全计划
• 优势资源探询（如‘过去什么帮助你度过类似困难？’）
• 共情性重构情绪体验
• 成长目标具象化（如‘未来一个月，你希望自己在哪一点上感觉更踏实？’）
• 安全计划共建
• 优势资源地图绘制
• 共 empathic 情绪命名与接纳
• 成长性叙事重构

Workflow Steps

• 阶段一（1–2次会话）：完成结构化风险评估；确认安全底线；共同签署书面安全计划（含紧急联系人、替代行为清单、自我安抚方法）。
• 阶段二（3–5次会话）：系统开展资源地图绘制（内在力量、人际支持、兴趣特长、价值观锚点）；通过叙事重构强化自我效能感；练习基于资源的微小行动。
• 阶段三（最后1–2次会话）：回顾资源地图与安全计划执行情况；协商1–3项可延续的成长目标；制定‘资源维持计划’（含支持者角色、复盘节奏、预警信号）；完成效果共识签字。
• 阶段一（安全稳定）：完成结构化危机评估（含自杀/他杀风险、现实检验、支持系统），协同制定个性化安全计划（含预警信号、应对动作、紧急联系人），提供无条件积极关注与情感容纳。
• 阶段二（资源激活）：引导情绪安全宣泄；使用开放式提问与具身化技术（如‘当时哪个瞬间让你感觉没那么孤单？’）探询过往成功经验、关系支持、个人品质等优势资源；协助将资源与当前困境建立联结，增强自我效能信念。
• 阶段三（成长巩固）：共同回顾咨询历程中的转折点与力量线索；鼓励生成个性化应对策略清单；探讨危机意义与成长可能性；制定离线后资源调用计划（如支持网络激活路径、自我关怀微习惯），明确转介阈值（如复发性绝望、功能持续衰退）

Constraints

• 全程须由具备危机干预资质的咨询师主导
• 阶段转换需以安全计划签署和情绪稳定性基线确认为前提
• 资源探询不得回避痛苦，须与情绪容纳同步进行
• 阶段转换须基于风险再评估与资源可及性双重确认
• 所有资源探询须建立在情绪稳定基础之上，避免过早‘正向强迫’

Cautions

• 避免过早进入资源探索而弱化危机现实性
• 不将‘成长’预设为必然结果，尊重来访者节奏
• 资源地图需具体、可验证，忌泛化表扬
• 警惕将‘资源取向’简化为乐观说教；资源需真实可感、具体可调用，而非抽象赞美
• 避免在阶段一未完成安全确认前进入资源探询，以防弱化风险严肃性

Output Contract

• {'type': 'artifact_bundle', 'items': [{'name': '书面安全计划', 'format': 'signed_document', 'required': True}, {'name': '资源地图初稿', 'format': 'structured_list_or_diagram', 'required': True}, {'name': '成长目标共识书', 'format': 'jointly_signed_statement', 'required': True}]}
• 形成书面《三阶段危机干预蓝图》，含各阶段核心目标、关键干预动作、资源激活示例、安全阈值指标及转介触发条件。

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者说：‘我撑不下去了，但还不想死，只是觉得活着没意思。’
• Therapist/Output: 咨询师回应：‘谢谢你告诉我这个真实感受——既痛苦又还留着一丝想撑下去的愿望，这本身就是一种力量。我们先一起看看，哪些人、哪些小事，哪怕只是一瞬间，曾让你感觉‘还能再试一下’？’
• Notes: 启动阶段一到阶段二的过渡性探询，锚定微小希望信号

Example 2

• Client/Input: 大一新生主诉‘活着没意思’，但能清晰描述宿舍关系、课程安排；否认自杀计划，但承认曾搜索相关信息。
• Therapist/Output: 启动阶段一：完成C-SSRS简版评估，共建含夜间紧急联络方式的安全计划；同步标记其提及的‘室友主动打招呼’为潜在关系资源。
• Notes: 安全为先，资源标记不展开，仅作锚点储备。

Example 3

• Client/Input: 来访者在阶段二中流泪说出‘其实我高考前也崩溃过，但最后靠每天跑步撑过来了’。
• Therapist/Output: 将‘跑步’识别为具身化应对资源，引导探索其当时的身体感受、坚持逻辑与支持要素，转化为当前可用的微行动建议（如‘每天散步10分钟’）。
• Notes: 从叙事中提取可迁移资源，强调主体性与可控性。

Files

• references/evidence.md
• references/evidence_manifest.json

Triggers

• 来访者处于心理危机但无即刻自杀行为
• 目标是降低风险并促进成长性恢复
• 需整合安全计划与优势资源激活
• 来访者处于急性心理危机但保有基本现实检验与社会功能
• 需同步实现风险管控与发展潜力激活
• 服务场景为高校心理咨询中心或类似初筛-短程支持环境

Examples

Example 1

Input:

来访者说：‘我撑不下去了，但还不想死，只是觉得活着没意思。’

Output:

咨询师回应：‘谢谢你告诉我这个真实感受——既痛苦又还留着一丝想撑下去的愿望，这本身就是一种力量。我们先一起看看，哪些人、哪些小事，哪怕只是一瞬间，曾让你感觉‘还能再试一下’？’

Notes:

启动阶段一到阶段二的过渡性探询，锚定微小希望信号

Example 2

Input:

大一新生主诉‘活着没意思’，但能清晰描述宿舍关系、课程安排；否认自杀计划，但承认曾搜索相关信息。

Output:

启动阶段一：完成C-SSRS简版评估，共建含夜间紧急联络方式的安全计划；同步标记其提及的‘室友主动打招呼’为潜在关系资源。

Notes:

安全为先，资源标记不展开，仅作锚点储备。

Example 3

Input:

来访者在阶段二中流泪说出‘其实我高考前也崩溃过，但最后靠每天跑步撑过来了’。

Output:

将‘跑步’识别为具身化应对资源，引导探索其当时的身体感受、坚持逻辑与支持要素，转化为当前可用的微行动建议（如‘每天散步10分钟’）。

Notes:

从叙事中提取可迁移资源，强调主体性与可控性。