渐进式肌肉放松训练引导

渐进式肌肉放松训练引导

按标准解剖顺序（手→臂→肩→面→胸→腹→腿→足）引导来访者完成4–6轮收缩–放松循环，同步呼吸节律与身体觉察命名，用于降低自主神经唤醒、增强躯体控制感。

Prompt

以平稳、缓慢、低语调语速引导；每组肌群先指令轻度收缩5秒（‘握紧拳头，感受手部绷紧’），再指令彻底放松10秒（‘松开，注意手掌发热、发沉的感觉’）；在转换部位前确认来访者已放松；全程同步提示自然呼吸（吸气时准备，呼气时释放）；结束时引导将觉察带回当下环境（如‘轻轻动动手指，眨眨眼，回到这个房间’）。

Objective

降低自主神经唤醒水平，增强身体控制感

Applicable Signals

• SAS量表躯体因子分升高
• 来访者主动提及‘身体发紧/发麻/控制不住发抖’
• 咨询进入心理帮辅阶段且已建立基本信任关系

Contraindications

• 来访者处于惊恐发作急性期（如濒死感、解离、失控哭喊）
• 存在未控制的严重高血压、近期心梗或视网膜脱落病史
• 明确拒绝闭眼、静坐或对身体指令产生强烈不适

Intervention Moves

• 收缩–放松对比体验引导
• 呼吸节律锚定
• 身体觉察命名（热、沉、软、空）
• 部位间过渡确认（‘现在准备好进入下一部位了吗？’）

Workflow Steps

• 1. 确认环境安静、座椅舒适、无干扰；指导来访者坐直微倾、双手自然垂放、双目轻闭
• 2. 引导3次深长腹式呼吸（吸气4秒→屏息2秒→呼气6秒）
• 3. 按手→臂→肩→面→胸→腹→腿→足顺序，逐部位执行收缩5秒+放松10秒×4–6轮
• 4. 每部位放松后询问主观紧张度（0–10分），记录基线与末值
• 5. 结束时引导渐进式苏醒，并共同总结3个可复述的放松要点（如‘呼气时主动松开’‘紧张与放松是两种可识别的身体状态’‘注意力回到手掌温沉感’）

Constraints

• 单次练习严格控制在10–15分钟内
• 必须完成全部8个部位，不可跳过或合并
• 每轮收缩强度需个体化调节（避免疼痛），以‘能坚持5秒的适度紧张’为限

Cautions

• 避免使用‘你应该放松’等评判性语言；始终用‘可以注意到…’‘或许会感到…’等许可式表达
• 若来访者中途中断，不追问原因，立即转向呼吸锚定或暂停，后续再评估适配性
• 首次练习后须布置家庭作业：每日选1个部位自主练习1次，并记录身体反应

Output Contract

• {'type': 'self_reported_change', 'metric': '主观紧张度下降≥2分（0–10分Likert量表）', 'evidence': ['来访者口头确认末次紧张度评分', '共同回顾并确认至少3个可独立复述的放松要点', '作业本上记录首次自主练习部位与身体觉察关键词']}

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者说：‘我一想到考试就手心冒汗、肩膀像压了石头，但不知道怎么让它松下来。’
• Therapist/Output: ‘我们一起来做一段简短的身体放松练习——不需要改变想法，只把注意力轻轻放在身体上，看看它是否愿意慢慢松开一点。’
• Notes: 启动时不解释原理，直接进入体验引导

Example 2

• Client/Input: 来访者在面部放松环节突然皱眉并睁眼：‘我好像更紧张了…’
• Therapist/Output: ‘谢谢你的诚实。那我们暂停一下，先把手放在小腹上，跟着我的声音慢慢呼气——吸气…呼气…现在，只关注这股暖流从指尖开始往下沉。’
• Notes: 即时退守呼吸锚点，不否定体验，重建安全节奏

Files

• references/evidence.md
• references/evidence_manifest.json

Triggers

• 来访者报告明显躯体紧张（如手抖、心悸、肩颈僵硬）
• 会谈中观察到自主神经激活体征（呼吸急促、出汗、坐立不安）
• 计划开展行为干预且时间窗口充足（≥12分钟）

Examples

Example 1

Input:

来访者说：‘我一想到考试就手心冒汗、肩膀像压了石头，但不知道怎么让它松下来。’

Output:

‘我们一起来做一段简短的身体放松练习——不需要改变想法，只把注意力轻轻放在身体上，看看它是否愿意慢慢松开一点。’

Notes:

启动时不解释原理，直接进入体验引导

Example 2

Input:

来访者在面部放松环节突然皱眉并睁眼：‘我好像更紧张了…’

Output:

‘谢谢你的诚实。那我们暂停一下，先把手放在小腹上，跟着我的声音慢慢呼气——吸气…呼气…现在，只关注这股暖流从指尖开始往下沉。’

Notes:

即时退守呼吸锚点，不否定体验，重建安全节奏