系统脱敏疗法框架

系统脱敏疗法框架

一个跨-session、行为主义取向的标准化咨询框架，用于系统性干预大学生考试焦虑，涵盖诊断与关系建立、心理帮助实施、巩固与结束三个递进阶段。

Prompt

按三阶段时序推进：第1–2次聚焦关系建立与问题评估；第3–6次联合家庭开展行为矫正（如系统脱敏、肌肉放松、自信心训练）；第7次强化泛化与终止准备。全程保持目标导向、任务明确、技术可操作。

Objective

提供可复用的阶段性咨询路径

Applicable Signals

• 主诉考试前紧张、失眠、注意力涣散、回避复习
• 有明确学业高期待与失败自责模式
• 家庭教养严格、成就导向明显

Contraindications

• 来访者处于急性危机状态
• 存在未评估的自杀/自伤风险

Intervention Moves

• 建立合作性咨询联盟
• 协同制定阶段目标与次数计划
• 整合系统脱敏、肌肉放松、自信心训练等行为技术

Workflow Steps

• 阶段一（第1–2次）：收集背景资料，明确核心问题，完成初步诊断，建立信任关系，共同签署三阶段计划表
• 阶段二（第3–6次）：实施行为干预——逐级暴露+放松训练+自信行为演练；同步邀请家庭参与认知-行为反馈
• 阶段三（第7次）：回顾技能掌握情况，布置生活化练习任务，确认泛化能力，签署咨询结束确认单

Constraints

• 必须在首次咨询中完成安全筛查（含自杀/自伤/危机风险）
• 各阶段目标须与来访者共同协商并书面记录
• 行为技术应用需匹配来访者当前焦虑等级与生理耐受度

Cautions

• 避免过早进入暴露环节而忽视关系基础
• 家庭参与需征得来访者明确同意，不强求父母到场
• 肌肉放松训练须经现场示范与即时反馈，不可仅口头指导

Output Contract

• 一份签署的《三阶段考试焦虑咨询计划表》，含各阶段目标、建议咨询次数、核心任务清单及双方确认签名

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者陈某，女，20岁，专科三年级，主诉考前心悸、手抖、反复检查试卷，近三次考试均因紧张发挥失常。父母期望高，自评‘考不好就对不起家人’。
• Therapist/Output: 已签署《三阶段考试焦虑咨询计划表》：阶段一（2次）目标为建立关系+完成SAS/STAI测验+分离焦虑溯源；阶段二（4次）目标为阶梯式暴露模拟考试场景+同步肌肉放松训练+自信陈述练习；阶段三（1次）目标为家庭共练应对话术+制定考前7日行为日程表。
• Notes: 计划表模板已嵌入行为主义技术锚点（如暴露等级量表、放松时长记录栏）

Files

• references/evidence.md
• references/evidence_manifest.json

Triggers

• 求助者存在明确的、可分级的焦虑刺激源
• 焦虑主要表现为生理唤醒与回避行为
• 无急性危机或严重共病需优先处理
• 求助者存在明确的、情境特异的条件性焦虑（如舞台焦虑）
• 焦虑可被分级量化且能诱发可测量的生理唤醒

Examples

Example 1

Input:

来访者陈某，女，20岁，专科三年级，主诉考前心悸、手抖、反复检查试卷，近三次考试均因紧张发挥失常。父母期望高，自评‘考不好就对不起家人’。

Output:

已签署《三阶段考试焦虑咨询计划表》：阶段一（2次）目标为建立关系+完成SAS/STAI测验+分离焦虑溯源；阶段二（4次）目标为阶梯式暴露模拟考试场景+同步肌肉放松训练+自信陈述练习；阶段三（1次）目标为家庭共练应对话术+制定考前7日行为日程表。

Notes:

计划表模板已嵌入行为主义技术锚点（如暴露等级量表、放松时长记录栏）