摄入性会谈标准化流程

摄入性会谈标准化流程

初诊时结构化收集信息、建立关系、说明保密原则并启动心理评估的标准化开场流程。

Prompt

按顺序执行：①请求助者（及陪同家长）填写来访者登记表；②清晰说明心理咨询性质、双方权责与保密原则（含例外情形）；③开展摄入性会谈，聚焦四大维度：关键事件（时间、人物、经过）、即时与持续情绪反应、躯体化表现、当前社会功能影响；④结合观察形成初步临床印象；⑤在征得同意后，建议施测SDS/SAS等标准化量表；⑥布置家庭作业：回忆并书写困扰事件及童年相关记忆，标注当时情绪与当前影响。

Objective

完成初始评估与关系建立

Applicable Signals

• 初诊接待环节
• 求助者呈现情绪回避或言语简短
• 家长代诉与本人陈述存在明显张力

Contraindications

• 求助者处于明显自伤/自杀风险中需立即干预
• 已知存在严重精神障碍需转介

Intervention Moves

• 结构化填表引导
• 保密原则具象化说明（举例例外情形）
• 开放式提问锚定事件-情绪-身体-功能四维
• 临床观察记录非言语线索
• 量表施测知情同意确认
• 家庭作业具象化布置（明确书写格式与范围）

Workflow Steps

• 填写来访者登记表（含基本信息、主诉来源、紧急联系人）
• 说明心理咨询性质、保密原则及其法律/伦理例外（如自伤、伤人、虐待）
• 摄入性会谈：依次探询①核心困扰事件（起因、发展、现状）、②主要情绪体验（命名+强度+持续性）、③躯体反应（睡眠、食欲、心慌等）、④社会功能影响（学业、同伴、家庭）
• 整合会谈内容与现场观察，形成初步临床印象（如‘轻度抑郁伴中度焦虑，存在认知僵化倾向’）
• 在求助者知情同意前提下，提出施测SDS/SAS等标准化量表，并说明用途
• 布置家庭作业：书写‘困扰事件回溯日记’——记录1–2件最困扰事件，每件包含：发生时间/情境、当时想法、即时情绪、身体反应、后续行为；另附1件童年可回忆事件，同样标注情绪与当前影响

Constraints

• 全程避免诊断性语言输出（如‘你这是抑郁症’），仅作描述性归纳
• 家长在场时，需单独预留5分钟与求助者一对一交流
• 若求助者拒绝量表或作业，不强求，转为替代性信息收集（如画情绪温度计）

Cautions

• 青少年求助者可能弱化主观痛苦，需结合家长报告与行为观察交叉验证
• 对‘母亲出轨’类高羞耻主题，避免直接追问细节，优先接纳情绪反应
• 登记表中紧急联系人信息必须当场核验有效性

Output Contract

• 完成来访者登记表填写、保密协议双向确认、摄入性会谈覆盖事件/情绪/躯体/功能四维度、初步临床印象书面记录、量表施测获准或替代方案确认、家庭作业明确布置并被求助者复述理解

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 14岁女生由父亲陪同初访，低头不语，父亲代诉‘最近总说活着没意思’。
• Therapist/Output: 完成登记表（父女共同签署）；保密说明中特别强调‘若你说想伤害自己，我需要和爸爸一起帮你’；会谈中用‘情绪温度计（0–10分）’替代直接提问；观察到手抖、回避眼神；初步印象记为‘情绪低落伴躯体化，需排除抑郁发作’；获准施测SDS；作业改为‘画一张代表最近心情的图，并写1个颜色+1个词’。
• Notes: 对沉默型青少年启用非言语评估工具，保密例外说明前置化

Files

• references/evidence.md
• references/evidence_manifest.json

Triggers

• 首次咨询开始
• 求助者为青少年且由家长陪同
• 需同步获取主诉与客观行为观察

Examples

Example 1

Input:

14岁女生由父亲陪同初访，低头不语，父亲代诉‘最近总说活着没意思’。

Output:

完成登记表（父女共同签署）；保密说明中特别强调‘若你说想伤害自己，我需要和爸爸一起帮你’；会谈中用‘情绪温度计（0–10分）’替代直接提问；观察到手抖、回避眼神；初步印象记为‘情绪低落伴躯体化，需排除抑郁发作’；获准施测SDS；作业改为‘画一张代表最近心情的图，并写1个颜色+1个词’。

Notes:

对沉默型青少年启用非言语评估工具，保密例外说明前置化