创伤记忆连贯性整合叙述

创伤记忆连贯性整合叙述

通过重复、分段与具身化引导（如时间线锚定、感官细节唤起、第一/第三人称视角切换），协助来访者将碎片化创伤记忆组织为语言连贯、时序清晰、主客体可辨的完整口头叙事。

Prompt

引导来访者以‘从哪里开始？接下来发生了什么？当时你看到了/听到了/身体感觉到了什么？那时你在想什么？’为线索，分3–4次短轮次复述同一创伤事件；每次聚焦一个感官维度或时间片段；在出现中断时暂停，用‘刚才说到……，现在愿意继续吗？’温和承接；若出现解离迹象，立即转向资源锚定（如‘此刻双脚踩地的感觉如何？’）。

Objective

促进创伤记忆的神经整合与叙事整合

Applicable Signals

• 能命名基本情绪（如‘难过’‘害怕’）
• 可配合简单指令（如‘请用一句话说说那天早上’）
• 在非创伤话题中保持现实联结

Contraindications

• 来访者明确拒绝提及创伤相关词（如‘外婆’‘医院’‘那天’）
• 出现持续性解离（如失忆、身份混淆、现实感丧失）
• 尚未完成安全基地建立（如未识别1个当下支持资源）

Intervention Moves

• 时间线锚定
• 感官细节聚焦
• 视角切换（第一/第三人称）
• 句式结构支架（‘第一…然后…最后…’）
• 镜映式关键词复述

Workflow Steps

• 1. 共同锚定最小安全起点：‘我们先说说那天之前，你记得的最后一件平静的事？’
• 2. 分段引导复述：按‘发生前→发生中→发生后’三阶段，每次只邀请描述一个感官（如‘当时耳边最清楚的声音是什么？’）
• 3. 视角切换强化主体性：‘如果现在让10岁的你站在旁边看着这件事，她会怎么形容自己？’
• 4. 连贯性收束：邀请用‘第一……然后……最后……’句式串联三个片段， therapist 仅复述其原话关键词作镜映

Constraints

• 单次干预不超过2轮完整复述
• 全程保持非评判性停顿与确认节奏（每20–30秒一次微反馈）
• 禁止追问细节或要求‘讲完整’

Cautions

• 避免使用‘你应该记得’‘再想想’等暗示责任性语言
• 不替代来访者补全句子，仅用‘你刚才提到____，后来呢？’延展
• 若出现强烈躯体反应（如颤抖、呼吸急促），即刻切换至 grounding 技术

Output Contract

• 来访者独立完成一段≥90秒、含明确时间线索（如‘那天早上’‘救护车来之前’）与主谓宾结构（如‘我扶着外婆的手’）的创伤事件口头叙述，过程中无＞10秒中断、无解离表现、无自我否定性插入语（如‘都怪我’）。

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者说：‘就是……外婆躺在床上，我喊她，她不动……然后我就……’（停顿12秒，目光放空）
• Therapist/Output: 咨询师轻声：‘你刚才说到“喊她，她不动”，那一刻你自己的声音是大还是小？’ → 来访者回应后，继续邀请：‘接下来，你记得自己做了什么？’
• Notes: 用具体感官（声音大小）替代抽象追问，重建当下联结

Example 2

• Client/Input: 来访者叙述中多次省略主语：‘被送去医院……药很苦……’
• Therapist/Output: 咨询师：‘谁被送去医院？谁尝到药很苦？’ → 待其补全后镜映：‘哦，是你被送去医院，你尝到药很苦。’
• Notes: 通过语法修复重建主体性，不添加解释

Files

• references/evidence.md
• references/evidence_manifest.json

Triggers

• 来访者叙述中频繁出现时间错乱、主语缺失、感官空白或突然沉默
• 自述‘记不清’‘像看电影’‘身体发冷/发麻’等解离前兆
• 创伤回忆呈现为孤立闪回而非连续事件

Examples

Example 1

Input:

来访者说：‘就是……外婆躺在床上，我喊她，她不动……然后我就……’（停顿12秒，目光放空）

Output:

咨询师轻声：‘你刚才说到“喊她，她不动”，那一刻你自己的声音是大还是小？’ → 来访者回应后，继续邀请：‘接下来，你记得自己做了什么？’

Notes:

用具体感官（声音大小）替代抽象追问，重建当下联结

Example 2

Input:

来访者叙述中多次省略主语：‘被送去医院……药很苦……’

Output:

咨询师：‘谁被送去医院？谁尝到药很苦？’ → 待其补全后镜映：‘哦，是你被送去医院，你尝到药很苦。’

Notes:

通过语法修复重建主体性，不添加解释